Naujos analizės atskleidžia, kad nutraukus populiarių GLP‑1 agonistų – vadinamųjų „lieknėjimo injekcijų“ – vartojimą, didžioji dalis numestų kilogramų gana greitai sugrįžta. Tai ne tik patvirtina, kad otylumas yra lėtinė ir linkusi atsinaujinti liga, bet ir parodo, kaip svarbu šiuos vaistus derinti su ilgalaikiais gyvenimo būdo pokyčiais bei profesionalia priežiūra.
Tyrėjų komanda išanalizavo 37 iki tol publikuotus tyrimus, kuriuose dalyvavo daugiau nei 9 tūkst. žmonių, vartojusių vadinamuosius GLP‑1 agonistus – vaistus, iš pradžių sukurtus 2 tipo cukriniam diabetui gydyti ir imituojančius sotumo hormono veikimą.
Vidutinė gydymo trukmė buvo dešimt mėnesių, o rezultatai buvo aiškūs: gydymo metu dalyviai netekdavo vidutiniškai 8,3 kilogramo, tačiau nutraukus terapiją per pirmuosius metus atgaudavo apie 4,8 kg, o maždaug po 1,7 metų jų kūno masė beveik sugrįždavo į pradinį lygį.
Yra pateikta ir konkrečių duomenų apie vienas populiariausių lieknėjimo injekcijų – Wegovy ir Mounjaro. Šiuo atveju tiek svorio mažėjimas, tiek sugrįžimas į buvusias vertes vyko dar greičiau: pacientai netekdavo beveik 15 kg, tačiau apie 10 kg sugrįždavo jau per pirmuosius 12 mėnesių.
Prognozės rodo, kad pradinė kūno masė tokiu atveju dažniausiai sugrįžta per maždaug pusantrų metų. Panašiu tempu – per kiek daugiau nei metus ir keturis mėnesius – į priešterapinius lygius grįžta ir širdies bei medžiagų apykaitos riziką vertinantys rodikliai: lipidų profilis, gliukozės kiekis kraujyje nevalgius, insulino koncentracija, kraujospūdis, liemens apimtis, taip pat uždegimo žymenys ir širdies pažeidimo rodikliai.
Efektas „jo-jo“ nėra vaistų kaltė
Oksfordo universiteto mokslininkas dr. Samas Westas pabrėžia, kad staigus svorio prieaugis nutraukus gydymą nereiškia, jog vaistai neveiksmingi: „Tai nėra vaistų nesėkmė, o nutukimo kaip lėtinės ir atsinaujinančios ligos prigimties atspindys“, – aiškina tyrėjas.
„Svorio didėjimo tempas nutraukus gydymą yra beveik keturis kartus spartesnis nei po klasikinių dietinių programų. Norint išlaikyti poveikį, gydymas turėtų būti ilgalaikis, panašiai kaip esant hipertenzijai ar cukriniam diabetui.“
Naujausios Kembridžo universiteto ir UCL analizės papildomai atkreipia dėmesį į galimus maistinių medžiagų trūkumus ir raumenų masės netekimą tiems, kurie vartoja GLP‑1 agonistus negaudami tinkamos mitybos specialistų pagalbos. Kaip perspėja dr. Marie Spreckley iš Kembridžo universiteto, daugelis pacientų negauna jokių rekomendacijų dėl baltymų ar vitaminų suvartojimo, nors jų apetitas dėl vaistų yra stipriai sumažėjęs.
Lieknejimo injekcijos – tai priemonė, o ne stebuklingas sprendimas
Mokslininkai nedviprasmiškai pabrėžia, kad lieknėjimo injekcijos gali būti veiksminga priemonė, tačiau jos nepakeis sveiko gyvenimo būdo. Tai nėra magiškas sprendimas: ilgalaikis svorio mažinimas reikalauja mitybos pokyčių, reguliaraus fizinio aktyvumo ir psichologinio paciento palaikymo.
Tyrimo autoriai taip pat akcentuoja, jog nutukimą būtina gydyti kaip lėtinę ligą, panašiai kaip kitas civilizacijos ligas. Ateityje farmakologinis gydymas galėtų būti taikomas periodiškai ar ciklais, kad būtų sušvelnintas nutraukimo poveikis, tačiau kol kas gydytojai ragina elgtis atsargiai ir skirti didelį dėmesį pacientų švietimui.
„Turime žiūrėti į šiuos vaistus ne kaip į stebuklą, o kaip į vieną visapusiško sveikatos plano dalį. Be to, poveikis bus trumpalaikis“, – apibendrina dr. Westas.
