Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose sausio 16–18 dienomis per labai trumpą laiką sėkmingai atliktos šešios organų transplantacijos – penkiems recipientams persodinti inkstai ir vienam pacientui kepenys. Taip pat paimtos ragenos, kaulinis audinys ir paruoštas vienas efektyvus multiorganinis donoras.
Santaros klinikų direktorė medicinai doc. dr. Donata Ringaitienė pabrėžia, kad šis laikotarpis atskleidė ligoninės brandą ir pasirengimą:
„Tretinio lygio ligoninės stiprybė – ne tik pažangios technologijos, bet, pirmiausia, žmonės. Šių transplantacijų metu matėme puikų skirtingų sričių komandų susitelkimą, aiškų veiksmų koordinavimą ir labai aukštą kompetencijų lygį. Tai sudėtingi procesai, reikalaujantys greitų sprendimų, pasitikėjimo vieni kitais ir didžiulės patirties.“
Penkios inkstų ir viena kepenų transplantacija
Per šį laikotarpį atliktos penkios mirusio donoro inkstų transplantacijos, kurios pagerino gyvenimo kokybę penkiems inkstų persodinimo laukusiems pacientams.
Kepenų transplantacija atlikta pacientui, kuriam dėl lėtinės kepenų ligos sukeltų komplikacijų tai buvo vienintelė galimybė pasveikti.
Santaros klinikų Organų transplantacijos koordinavimo centro vadovė, gydytoja gastroenterologė doc. dr. Laura Mašalaitė akcentuoja kepenų transplantacijos sudėtingumą:
„Kepenų transplantacija yra viena sudėtingiausių operacijų tiek pilvo chirurgijoje, tiek transplantologijoje – tai efektyvus gydymo metodas pacientams, kuriems išsemtos visos kitos gydymo galimybės ir transplantacija tampa vieninteliu gyvybę gelbstinčiu sprendimu. Patyrusi gydytojų gastroenterologų ir abdominalinės chirurgijos gydytojų komanda, pasitelkusi ir kitus gydytojus specialistus, užtikrino sėkmingą paciento gydymą.“
Pasak doc. dr. L. Mašalaitės, visos transplantacijos atliktos sėkmingai, o recipiento būklė šiuo metu yra stabili:
„Recipientų būklė šiuo metu yra stabili, jiems linkime sklandaus sveikimo, o donorų artimiesiems dėkojame už ištartus „taip“ ir dovanotus gyvenimus sunkiai sergantiems.“
Visos ligoninės indėlis
Doc. dr. D. Ringaitienė pabrėžia, kad kiekviena transplantacija yra visos ligoninės bendras darbas:
„Kiekviena transplantacija yra visos ligoninės bendras darbas, kuriame nėra svarbesnių ar mažiau svarbių grandžių. Procese dalyvauja daugybė specialistų – skirtingų sričių gydytojai specialistai, chirurgai transplantologai, gydytojai anesteziologai-reanimatologai, gydytojai kraujagyslių chirurgai, gydytojai radiologai, laboratorinės medicinos gydytojai, gydytojai imunologai, slaugytojai ir dar daugybė kitų specialistų bei ligoninės darbuotojų. Kiekvieno jų atliekamas darbas ir indėlis yra ypatingai svarbus, nes tik veikdami kartu, kaip viena profesionali daugiadalykė komanda, galime suteikti pacientams naują gyvenimo galimybę.“
Svarbus pasirengimas ir ilgalaikė priežiūra
Organų transplantacija apima ne tik pačią operaciją, bet ir ilgą, sudėtingą pasirengimo procesą bei nuolatinę, ilgalaikę pacientų priežiūrą po transplantacijos.
Doc. dr. L. Mašalaitė atkreipia dėmesį į anesteziologų-reanimatologų vaidmenį:
„Gydytojai anesteziologai-reanimatologai dalyvauja transplantacijos operacijose, taip pat užtikrina pacientų priežiūrą ankstyvuoju laikotarpiu po transplantacijų. Tai dar viena grandis, be kurios sklandus viso proceso įgyvendinimas būtų neįmanomas.“
Laboratorinės medicinos ir imunologijos vaidmuo
Didžiulis krūvis teko Santaros klinikų Laboratorinės medicinos centrui – recipientams atliekami išsamūs laboratoriniai ir imunologiniai tyrimai, kruopščiai parenkamos donoro–recipiento poros. Per trumpą laiką turi būti atlikti itin tikslūs tyrimai, leidžiantys parinkti recipientui tinkamiausią organą ir taip padidinti tikimybę, kad po transplantacijos jis ilgai funkcionuos.
Santaros klinikų Laboratorinės medicinos centro vadovas doc. dr. Dalius Vitkus paaiškina šio darbo specifiką:
„Kad būtų atliktos šios transplantacijos, buvo sutelkti laboratorinės medicinos gydytojai, medicinos biologai, biomedicinos technologai tam, kad nustatytų donorų žmogaus leukocitų antigenus ir atliktų kryžminės dermės mėginius su visų atitinkamų kraujo grupių inkstų recipientų serumu. Iš keliasdešimties laukiančių organo atvykti į ligoninę pakviesti tie, kurių antigenai panašiausi į donorų. Keli iš pakviestųjų jau laukia trečios ar net ketvirtos transplantacijos, todėl reikėjo ypatingo kruopštumo dviem vienas kitą papildančiais metodais pakartotinai atlikti kryžminės dermės mėginius bei pasiruošti aptarimui su transplantologais: įvertinti ankstesnių donorų antigenų ir recipiento kraujyje cirkuliuojančių antikūnų – sensitizacijos – duomenis.“
Nefrologų komandai – neeilinis krūvis
Penkių inkstų transplantacijų atlikimas per vos dvi paras – neeilinis iššūkis Santaros klinikų gydytojų nefrologų komandai. Visi procesai vyko lygiagrečiai su kasdiene Nefrologijos centro veikla, todėl teko telkti papildomus resursus ir itin tiksliai koordinuoti veiksmus.
Santaros klinikų Nefrologijos centro vadovas prof. Marius Miglinas pabrėžia, kad kalbama ne tik apie operacijas:
„Kalbame ne tik apie pačias operacijas, bet ir apie greitą recipientų iškvietimą, kruopštų ištyrimą, sudėtingą donoro ir recipiento porų atranką, intensyvų priešoperacinį parengimą bei atsakingą priežiūrą po persodinimo. Tokia apimtis per tokį trumpą laiką reikalauja aukščiausio profesionalumo ir stiprios komandinės patirties, kurią Santaros klinikose esame sukaupę per daugelį metų. Džiaugiamės, kad viską pavyko įveikti sėkmingai.“
Chirurginių komandų pasirengimas
Šis transplantacijų laikotarpis ypač aiškiai parodė chirurginių komandų pasirengimą ir susitelkimą.
Santaros klinikų Urologijos centro skyriaus vedėjas Genadijus Kučinskis sako, kad situacija buvo neeilinė net ir patyrusiai komandai:
„Tai neeilinė situacija net ir patyrusiai transplantacijos centro komandai. Savaitgalį dirbo trys transplantologų komandos, šeštadienį vienu metu vyko dvi inkstų persodinimo operacijos ir organų eksplantacija. Tai parodo mūsų chirurginių komandų brandą, gebėjimą dirbti intensyviomis sąlygomis ir užtikrinti pacientų saugą, kai operacijų skaičius ir tempas yra itin dideli. Tokie rezultatai įmanomi tik tada, kai profesionalumas, patirtis ir atsakomybė susijungia į vieną tikslą – paciento gyvybę.“
Transplantacija – viena iš svarbiausių Santaros klinikų prioritetinių sričių. Sėkmingai atliktos šešios organų transplantacijos per tokį trumpą laikotarpį dar kartą patvirtina, kad Santaros klinikos yra transplantacijos centras, gebantis veikti 24/7 režimu ir užtikrinti aukščiausios kokybės paslaugas pacientams.
